乗船者名簿:入力フォーム ※万一事故があった際に同乗者が把握できるように乗船名簿の提出をお願いしています。 ※ご記入されたお客様の個人情報は厳重な管理の元、弊社にて保管致します。 ご利用日 ご利用のレンタル艇(必須) —以下から選択してください—デュロボート 15ftクイントレックス 13ft 25馬力 4stミスティー 14ft 20馬力 4stステッスル 12ft 9.9馬力 4stスプーク 12ft 9.9馬力 4stシーニンフ12K 12ft 8馬力 4stクイントレックスP12 12ft 5馬力 4stウイザードパント 11ft 免許不要艇 代表者の情報 代表者名 (必須) 住所 (必須) 電話番号 (必須) 電話番号(緊急連絡先) (必須) 小型船舶操縦免許証 (必須) 同乗者(1)の情報 ※代表者含む、計2名様ご利用の場合ご記入ください。(すべて必須) 同乗者(1)お名前 同乗者(1)住所 同乗者(1)電話番号 同乗者(1)緊急連絡先 同乗者(2)の情報 ※代表者含む、計3名様ご利用の場合ご記入ください。(すべて必須) ※乗船人数3名のボートのみ 同乗者(2)お名前 同乗者(2)住所 同乗者(2)電話番号 同乗者(2)緊急連絡先 備考欄